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    醫保局:關于國家醫療保障信息平臺在連云港市切換上線的通告

    • 時間:2021-09-09 15:58:50
    • 來源:連云港發布
    • 閱讀次數:
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    為進一步加強醫療保障信息化建設,向參保人提供更加便捷高效的醫保服務,按照國家和省醫療保障局部署,我市將統一正式切換上線國家醫療保障信息平臺(以下簡稱“新平臺”),現將具體事宜公告如下:

    一、停機切換時間

    自2021年9月11日18時起,停止使用現有的連云港市社會保險管理信息系統(以下簡稱“老系統”),暫停全市醫保相關業務辦理(含生育保險業務,下同)。2021年9月15日18時至9月18日8時,暫停全市范圍內定點醫療機構、定點零售藥店醫保刷卡業務。

    二、恢復上線時間

    自2021年9月18日(星期六)8時起,正式啟用新的國家醫療保障信息平臺,恢復醫保各項業務辦理。

    三、暫停業務范圍

    2021年9月11日18時至9月18日8時,醫保部門暫停辦理所有醫保業務;暫停所有網站、手機APP、微信公眾號等線上醫保服務。2021年9月15日18時至9月18日8時,參保人個人賬戶暫停使用;定點醫療機構、定點零售藥店暫停醫保刷卡及異地就醫聯網結算。

    四、停機切換期間業務辦理指南

    按照確保參保人醫保待遇不受影響、確保定點醫療機構及定點零售藥店就醫購藥不受影響、確保醫?;鸢踩椒€的工作原則,停機切換期間醫保部門和定點醫療機構、定點零售藥店將采取線下的方式受理相關業務,待新平臺上線完成后再進行處理。醫保部門、定點醫療機構、定點零售藥店要耐心向參保人解釋,積極引導參保人有序辦理相關業務。

    (一)關于本地住院費用結算業務

    1. 在系統切換前,本地各定點醫療機構需在2021年9月15日17時前,將在院病人轉為自費登記,待新平臺啟用后辦理醫保登記及結算等業務。

    2. 在系統切換期間,符合出院條件的參保人員應先辦理出院手續,暫不做醫保結算,待新平臺啟用后回原就醫機構重新登記辦理醫保結算;新入院的參保人員先自費登記,待新平臺啟用后辦理醫保登記及結算等業務。

    3. 在系統切換后,符合出院條件的參保人員,醫療機構需重新登記并辦理醫保結算。

    (二)關于門診就診、藥店購藥業務

    在系統切換期間,參保人需全額現金支付,待新平臺啟用后,可持原始票據回定點醫療機構、定點零售藥店在新平臺中補錄就診信息并進行結算,退費重結需于本年度內完成。建議門診慢性病參?;颊吒鶕陨聿∏橹委熜枰?,一次性開具足量慢性病藥品(最多不超過3個月藥量),盡量減少退費重結或手工報銷帶來的不便。

    (三)關于異地就醫備案業務

    1. 已辦理異地聯網結算住院且在老系統停機前未出院的,由定點醫療機構在院內結算系統中辦理轉自費,待新平臺啟用后,重新辦理醫保登記;無法辦理聯網出入院結算的,需先行墊付現金,待新平臺啟用后,攜帶相關材料赴參保地醫保經辦機構按規定進行報銷;有門診就診需求的,需先行墊付現金,待新平臺啟用后,攜帶相關材料赴參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。

    2. 在系統切換期間,參保人員可在定點醫療機構線下辦理轉診備案手續,異地就醫過程中需先行墊付現金,之后攜帶相關材料回參保地醫保經辦機構按規定報銷。

    (四)關于醫保繳費業務

    停機切換期間,稅務部門正常辦理靈活就業人員及已核定參保單位的醫保繳費業務,若當月未核定的參保單位醫保繳費需在系統切換后辦理。

    如有疑問,參保人可電話咨詢我市醫保部門或定點醫療機構、定點零售藥店。由此帶來的不便,敬請參保人員、相關單位和社會各界諒解。

    咨詢電話(醫保部門):連云港市本級0518-85685958;東??h0518-87220120;灌云縣0518-88800030;灌南縣0518-83289913;贛榆區0518-86265060。


    連云港市醫療保障局

    2021年9月9日


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